Организация «Феникс ПЛЮС» провела опрос среди российских геев и бисексуалов, чтобы узнать об их отношении к доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP/ДКП). О результатах исследования рассказывает портал «Парни ПЛЮС».
PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) / ДКП: доконтактная (она же предконтактная) профилактика – метод, когда ВИЧ-отрицательный человек принимает антиретровирусные (АРВ) препараты, чтобы снизить риск заражения ВИЧ.
В июле 2012 Управление по санитарному надзору США одобрило препарат «Трувада»/Truvada на основе Тенофовира, производимый компанией Gilead Sciences, для использования в качестве PrEP для взрослых, а в 2018 – для подростков. Препарат принимается по строгой схеме, по назначению и с регулярными посещениями врача.
Многочисленные исследования подтверждают высокую эффективность PrEP в случае правильного использования. Обычно это прием одной таблетки в сутки в течение длительного времени – имеется в виду период, когда человек практикует рискованное поведение. Еще одна схема приема - до предполагаемого рискованного контакта и несколько суток после него.
Прием Truvada по инструкции снижает риск заражения ВИЧ на 99 % и более среди МСМ-ориентированных мужчин и 90 % и более среди женщин. Также существуют и значительно боле дешевые, но столь же эффективные индийские аналоги.
В исследовании «Феникс ПЛЮС» приняли участие 677 человек. Большинство опрошенных (88%) практиковали за последние полгода анальный секс, при этом презерватив использовали лишь 44%. Еще 27% предохранялись время от времени, а 29% не использовали презервативы вовсе.
Осведомленность участников опроса о предконтактной профилактике оказалось не очень высокой – лишь 37% из них прежде что-то слышали о PrEP. При этом только 6% ответили, что откажутся принимать эти препараты даже по совету врача. Под наблюдением специалиста пить ДКП согласны 36%, а 10% не против делать это и самостоятельно. Почти половина опрошенных (48%) не смогли определиться, готовы они принимать PrEP или нет.
Стоит отметить: из тех, кто не согласен принимать PrEP, 25% боятся побочных эффектов, а 28% сомневаются в эффективности такой профилактики. Еще 16% отказавшихся настроены против приема каких-либо препаратов в принципе, 10% являются ВИЧ-положительными, а 7% попросту не верят в результаты клинических исследований PrEP.
Больше половины тех, кто согласен принимать ДКП, (64%) сообщили, что это не сильно повлияет на их сексуальную жизнь. 18% стали бы заниматься сексом с теми, кого стараются не выбирать в партнеры сейчас, а еще 12% стали бы заниматься сексом чаще в принципе.
При этом использовать оригинальный препарат Truvada, который обойдется в 13 – 16 тыс. рублей в месяц, готовы лишь 6%. Тратить 3 – 5 тыс. рублей в месяц на индийский дженерик согласны 17% опрошенных, а 56% заявили, что могут позволить себе лишь российские дешевые аналоги. Платить даже очень небольшие деньги за PrEP отказались 20% участников исследования.
Половина участников опроса хотели бы принять участие в пилотном проекте по PrEP и первыми в России воспользоваться доконтактной профилактикой ВИЧ бесплатно. Подобные проекты уже реализуются во многих странах, в том числе на Украине и в Грузии.
Опыт Лондона
Медицинский директор фонда СПИД ЦЕНТР, кандидат медицинских наук, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра по борьбе со СПИДом Елена Орлова-Морозова в беседе с «Парнями ПЛЮС» рассказала, что относится к PrEP положительно. «Известно, что с того времени как в Лондоне внедрили PrEP, количество новых случаев ВИЧ-инфекции за год сократилось на 40%», – поясняет Орлова-Морозова.
«Противники этого метода приводят как контраргумент увеличивающееся количество других ЗППП (заболеваний передающихся половым путем) на фоне применения PrEP из-за того, что люди перестают использовать презервативы. PrEP не отрицает использование презервативов, – уточняет специалист. – А внедрение любого нового метода профилактики или лечения всегда соспровождается какими-то новыми неизученными обстоятельствами. Сейчас же протокол применения PrEP усовершенствован – если человек получает эти препараты, то раз в три месяца или чаще по необходимости обязательно приходит и сдает все анализы на ЗППП. PrEP это не про просто выдать таблеточку “Трувады” и сказать “До свидания!”».
В октябре 2016 Норвегия включила средства доконтактной профилактики ВИЧ в государственную программу здравоохранения. В октябре 2017 стало известно, что 10 тыс. жителей Великобритании будут бесплатно получать Truvada в течение трех лет. К концу 2018 Флорида станет первым штатом США, где PrEP будут бесплатно раздавать всем геям и бисексуалам, которые нуждаются в них по медицинским показаниям.
Координатор по развитию систем сообщества Евразийской Коалиции по Мужскому Здоровью Геннадий Рощупкин считает, что PrEP вполне может стать востребованным среди геев России и других стран Восточной Европы. «PrEP хорошо сочетается с современной молодежной гей-культурой, которая уже совсем иначе относится к сексу. Сегодня секса больше и это часть повседневных нормальных отношений и значительно более публичных, чем раньше. Соответственно о сексе больше говорят. И вопрос безопасности перестает быть неприличным. Раньше надеть презерватив можно было только в темноте, а сифилис лечили так, чтобы никто об этом не узнал. Сегодня все это можно обсуждать. И PrEP хорошо отвечает этой новой реальности», – сказал Рощупкин «Парням ПЛЮС».
В масштабном исследовании, проводимом американской корпорацией Johnson & Johnson, примут участие около 3800 геев и бисексуалов.
Ученые решили проверить, насколько важен для женщины запах при выборе партнера, и влияет ли на «градус» привлекательности сексуальная ориентация мужчины. Результат получился неожиданный.
Екатеринбургский центр фитнеса и красоты «Позитив» официально объявил, что клуб станет пространством, дружелюбным для представителей ЛГБТ+ сообщества. Инициатива проводится совместно с Ресурсным центром ЛГБТ.
44-летний китаец по фамилии Тан выпивал в компании друзей, набрался до бесчувствия и уснул. Наутро он пришел в себя от дикой боли и обнаружил, что ему отрезали хозяйство.
Врач-психиатр провела прием в присутствии посторонних людей. При этом один из них матерился, комментируя ответы пациента на вопросы о его сексуальной ориентации. Он открыто высказывал негативное отношение к негетеросексуальным людям и угрожал физической расправой.